Das Beste abtreibungspille : MTP kit ist für den medizinischen Abbruch einer intrauterinen Schwangerschaft bis zum 63. Schwangerschaftstag indiziert. Für die Zwecke dieser Behandlung wird die Schwangerschaft ab dem ersten Tag der letzten Monatsblutung in einem angenommenen 28-Tage-Zyklus datiert, wobei der Eisprung in der Mitte des Zyklus stattfindet.
Die Schwangerschaftsdauer kann anhand der Menstruationsanamnese und durch klinische Untersuchung bestimmt werden. Eine Ultraschalluntersuchung sollte durchgeführt werden, wenn die Dauer der Schwangerschaft ungewiss ist oder wenn eine Eileiterschwangerschaft vermutet wird.
Jedes Intrauterinpessar (IUP) sollte entfernt werden, bevor die Behandlung mit Mifepriston und Misoprostol beginnt. Ein Schwangerschaftsabbruch durch einen chirurgischen Eingriff wird in Fällen empfohlen, in denen MTP Kit keinen Abbruch der intrauterinen Schwangerschaft bewirkt.
Mifepriston kann von oder unter der Aufsicht eines Gynäkologen verabreicht werden, der in der Lage ist, das Gestationsalter eines Embryos zu beurteilen und Eileiterschwangerschaften zu diagnostizieren. Der Gynäkologe muss auch in der Lage sein, im Falle eines unvollständigen Schwangerschaftsabbruchs oder schwerer Blutungen chirurgische Eingriffe vorzunehmen oder geplant zu haben, eine solche Versorgung durch andere bereitzustellen, und in der Lage sein, dem Patienten den Zugang zu medizinischen Einrichtungen zu gewährleisten, die für Bluttransfusionen und Wiederbelebung ausgestattet sind, falls dies der Fall ist notwendig.
Die Dosierung beträgt 200 mg Mifepriston oral, gefolgt von Misoprostol 800 mcg (4 Tabletten mit 200 mcg) vaginal 1 – 3 Tage später. Das Misoprostol kann von einem Gesundheitsdienstleister verabreicht oder von der Frau selbst verabreicht werden. Bei Frauen zwischen dem 49. und 63. Schwangerschaftstag kann, wenn 4 Stunden nach der Verabreichung von Misoprostol kein Abort stattgefunden hat, eine zweite Dosis Misoprostol 400 µg (2 Tabletten mit 200 µg) vaginal oder oral verabreicht werden (je nach Präferenz und Ausmaß der Blutung). ).
Der Patient sollte etwa 14 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston zu einer Nachsorgeuntersuchung zurückkehren. Dieser Besuch ist sehr wichtig, um durch eine klinische Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung zu bestätigen, dass ein vollständiger Schwangerschaftsabbruch stattgefunden hat.
Informationen für Patienten
Die Patienten sollten umfassend über das Behandlungsverfahren und seine Auswirkungen aufgeklärt werden. Jeder Patient muss verstehen:
die Notwendigkeit, die Behandlung mit Prostaglandin zu kombinieren, das bei einem zweiten Besuch 1 bis 3 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston verabreicht wird
die Notwendigkeit, den Behandlungsplan zu vervollständigen, einschließlich einer Nachuntersuchung etwa 14 Tage nach der Einnahme von Mifepriston, um die vollständige Austreibung zu überprüfen
dass vaginale Blutungen und Uteruskrämpfe wahrscheinlich auftreten werden
dass anhaltende starke vaginale Blutungen kein Beweis für einen vollständigen Schwangerschaftsabbruch sind
dass bei Versagen der Behandlung das Risiko einer Fehlbildung des Fötus besteht
dass medizinische Abtreibungsbehandlungsfehler durch chirurgische Beendigung behandelt werden
die Schritte, die in einer Notsituation zu unternehmen sind, einschließlich genauer Anweisungen und einer Telefonnummer, die sie anrufen kann, wenn sie Probleme oder Bedenken hat
Labortests
Eine klinische Untersuchung ist notwendig, um den vollständigen Schwangerschaftsabbruch nach dem Behandlungsverfahren zu bestätigen. Änderungen der quantitativen Spiegel von humanem Choriongonadotropin (hCG) sind frühestens 10 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston entscheidend. Eine anhaltende Schwangerschaft kann durch Ultraschall bestätigt werden.
Das Vorhandensein von Trümmern in der Gebärmutter nach dem Behandlungsverfahren erfordert nicht unbedingt eine Operation zu ihrer Entfernung.
Bei einigen Frauen, die stark bluten, kommt es zu einer Abnahme der Hämoglobinkonzentration, des Hämatokrits und der Anzahl der roten Blutkörperchen. Hämoglobinabnahmen von mehr als 2 g/dl traten bei 5,5 % der Probanden während der französischen klinischen Studien mit Mifepriston und Misoprostol auf.
Klinisch signifikante Veränderungen der Aktivität von Serumenzymen (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase) wurden selten berichtet.
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